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Déroulé des séquences d’un bilan de santé :
Au cours de la visite médicale, le praticien débute par un interrogatoire qui lui permet de récolter différentes informations sur les antécédents cardio-vasculaires personnels, familiaux (infarctus, AVC, diabète, hypercholestérolémie), et néoplasiques (tumeur du sein, côlon, prostate…) ; les allergies et interventions chirurgicales antérieures ; la profession (exposition aux toxiques, stress, bruit, infections) ; le mode de vie (tabac, alcool, médicaments psychotropes, activité physique, équilibre alimentaire…) ; la tenue à jour du carnet des vaccinations (rubéole, tétanos, grippe…) ; le suivi gynécologique (frottis, contraception, MST) depuis le début de l’activité sexuelle et enfin, l’état bucco-dentaire. Puis intervient le temps de l’examen clinique : mesure du poids, indice de masse corporelle, périmètre abdominal ; taille (après 60 ans, possibilité de tassements vertébraux) ; tension artérielle ; auscultation cardiaque (ex : recherche de souffle) ; examen de la peau, si facteurs de risques pour le mélanome (ex : naevi, exposition solaire) ; thyroïde (ex : nodule, goitre chez la femme) ; palpation des seins ; examen gynécologique et frottis ; toucher rectal chez un homme âgé de plus de 50 ans. Sur le plan des analyses biologiques, on demande : formule sanguine complète, groupe sanguin, bilan biochimique et hépatique, profil lipidique (cholestérol, triglycérides…), dosage d’hormones thyroïdiennes, analyses d’urine, sérologies (hépatite A, B, C ou VIH, si facteur de risque), sang dans les selles (âge > 50 ans), dosage du PSA (antigène spécifique de la prostate pour les hommes âgés de plus de 50 ans). Une batterie d’examens complémentaires vient ensuite parachever cette “dissection” anatomique de l’organisme dans son intégralité. Un électrocardiogramme (ECG) est requis au repos et, si besoin est, un ECG à l’effort également (ex : reprise d’une activité physique après 40 ans ou pratique d’un sport de compétition). En fonction de l’âge du patient ou des facteurs de risques, des tests supplémentaires sont initiés : radiographie pulmonaire ; mammographie tous les deux ans à partir de 50 ans ; coloscopie à partir de 50 ans ; ostéodensitométrie (femmes entre 60 et 65 ans) ; examen de la vue (une fois par an après 60 ans) ; audiométrie (une année sur deux après 60 ans).
